南海地区长者服务项目关注人口老龄化加剧背景下的社区长者养老问题，在“身心灵全人健康”和“社区照顾模式”理论的指导下，依托项目服务阵地，结合社区长者的需要提供多元化、个性化的服务，搭建“老有所养、老有所乐、老有所学、老有所教、老有所为”服务平台，畅通长者参与社区的渠道，共建共治共享敬老爱老的社区环境，让长者过上积极快乐且充实健康的晚年生活。

       目前南海地区共承接了5个社区幸福院项目，分别为灯湖社区幸福院项目、尖东社区幸福院、翠颐社区幸福院、谢边社区幸福院、太平社区幸福院。

打造社区五星级幸福院，开展缤纷多元的长者服务

       “幸福院给你一个五星级的家”，从长者个人、家庭及社区需求出发，建设承载着康复保健、文化娱乐、老年教育、精神慰藉等服务一体化专业功能的长者服务中心。

       挖掘社区现有长者文体队伍，积极开展恒常服务维系队员之间的感情与交流，进一步推动社区邻舍关系；积极挖掘社区自组织特长，提供队伍参与社区内外开展活动的机会，增强队伍的内部凝聚力，提高社区居民的归属感。

长者健康全关注，分层分类管理社区长者健康档案

       健康是一切行为的根本，而时下对“健康”的要求日渐提高，已经从生理发展到心理，及家庭和社区关系等层面。针对不同层面的需求建立健康档案，提升社区长者的健康管理意识，并根据长者的需要分层分类提供针对性的医疗介入或转介。

“以老助老”社区养老服务模式探索，发掘及培育长者志愿者队伍

      以社区长者为重点服务关注对象，建立耆乐长者志愿者队伍，营造“以老助老”的社区氛围；继而打造“大型传统节日慰问活动”服务、“脑还童”关爱认知障碍症、四季送温暖等特色品牌服务，带领社区长者志愿者参与到“长者照顾网络中”，进一步稳固社区“以老助老”社区养老服务模式探索。

      目前，我们在西区街道、南头镇、小榄镇、横栏镇开展过居家养老及长者服务。各镇街主要以“镇/区级居家养老服务中心”为基点，为双低家庭长者、孤寡长者、空巢独居长者、高龄长者等重点老年人群体提供助餐、助洁、助医、适老化改造、关怀探访等基础服务，并根据不同镇区老年人特点开展预防脑退化、防诈骗、服务墟市等多项特色服务。

长者基础服务

       我们在西区街道、南头镇、小榄镇和横栏镇开展居家养老服务，四个镇区的站点均积极响应中山市居家养老服务政策，不断推进社区居家养老服务工作，全面推动社区居家养老服务体系建立，持续深化居家社区养老服务高质量发展。

       西区街道居家养老服务中心于2016年4月正式建立，经过多年服务的不断深化，目前已经形成““区+社区””、“1+9+N”服务模式，即1个区级居家养老服务中心、9个社区居家养老服务站点、N个居家养老服务项目，形成中心统筹、站点实施、有效分工、功能互补的服务平台模式。在这个模式基础上，中心通过“全面覆盖，个别关怀”的服务方式，从长者实际需求出发，坚持以人为本，打造全方位的居家养老服务网络，为长者及其家属提供精准聚焦的社区居家养老服务。

       南头镇居家养老服务自2014年1月起依托南头镇居家养老服务中心开展居家养老服务，至今，已经形成“1个镇级居家养老服务中心和5个社区居家养老服务站”的养老服务网络，全面覆盖南头各社区长者。南头镇居家养老服务形成了“1中心+4专项服务+4品牌特色服务”的服务体系，由中心发挥着枢纽平台的功能作用，探索着“党建引领、政府主导、专业机构服务和社会力量参与”的服务模式，在社区开展多元养老服务，切实增强南头镇长者的获得感、安全感和幸福感。

       小榄镇居家养老服务中心以镇内“八类”重点长者为主要服务对象，为长者提供多元化居家养老服务，提升重点长者晚年生活安全感、幸福感以及获得感。同时，指导以及培育社区站点专职人员，推动小榄镇社区居家养老站点标准化建设，打造小榄镇社区居家养老服务示范站点以及建立特色品牌服务。

       横栏镇居家养老服务中心以11个村居居家养老服务站为阵地，以“颐养中山”为服务网络，重点为兜底、孤寡等特殊长者推进助餐、助安、助洁、助医等基本居家养老服务的同时以建档、个案等的介入方式提供专业社工服务；其次，通过整合社区资源、社区志愿者、为村居普通长者提供恒常性的康健、文娱服务，致力搭建一个“老有所养、老有所为、老有所学、老有所教、老有所乐”的居家养老服务平台。

       四个镇区均以老年人需求为导向，为长者尤其是兜底长者开展全人评估，通过个案管理服务，提供文娱康乐、居家照顾、助餐配餐、健康教育、安全援助、精神慰藉等服务，致力打造“15分钟社区养老服务圈”，满足长者及其家属在社区内就可以享受到所需服务。

长者专项服务

       中山启创在南头镇、西区、小榄镇联合推出预防脑退化和长者防诈骗、适老化改造等专项品牌服务。其中南头镇社工综合服务中心（南头镇居家养老服务中心）通过“医社结合”的服务模式，与黄圃人民医院合作开展认知障碍服务项目并成立了中山市首家认知障碍教育基地，采取可视化的创新形式，加深居民的知识学习，为开展持续性社区教育服务建立稳固的场地。西区居家养老服务中心联动康复机构和医疗单位共同打造长者能力评估中心，以老年人能力评估服务为基础，建立西区长者服务统一评估机制和服务中央转介系统，根据长者需求和不同为老服务单位的优势，进行精准分流，为长者提供适切服务。

       2017年5月，响应“831”工程建设相关文件精神，南海区禁毒办透过招投标的形式购买启创服务，承接南海区社区戒毒康复服务（西樵镇、九江镇、丹灶镇片区）。在党委的领导下，在各镇综合治理办公室、禁毒办和派出所的大力推动下，在南海区委政法委的协调、支持下，服务联动多方参与，为镇户籍内或有固定住所的符合接受社区戒毒（康复）条件的戒毒康复人员及其家属提供强戒所对接、个案服务、戒毒康复人员的小组及社区活动、社区禁毒宣传、禁毒志愿者培育等方面服务，协助戒毒康复人员顺利渡过生理康复——提升康复能力与信心——社会功能恢复等重要阶段，降低复吸率，修复戒毒人员家庭关系，倡导社区禁毒正向宣传，营造健康、无毒、友善的社区康复环境。

       ·从个案到小组层面的预防复吸训练工作模式探索（以西樵镇启明星驿站经验为例）

       ·丹灶镇禁毒社区学院——运用志愿者力量打造禁毒教学平台、强戒所——社区无缝对接服务模式

      ·九江镇社区戒毒康复工作中“过来人”志愿者培育模式

       ·“双联系”引领社区戒毒康复工作机制的实践模式

       ·禁毒微电影作品《心的和弦》在“美亚联创杯”第四届全国社工微电影大赛中荣获三等奖；

       ·禁毒微电影作品《曙光》在第二届广东社工服务微电影（微视频）作品展播评选暨颁奖活动中荣获二等奖（前四名）；

       ·项目负责人邓绮君受聘为广东省戒毒康复社会工作实务专家团队成员；

       ·项目主任梁燕娜撰写的《禁毒社会工作入门实务》作品荣获2019年度广东省禁毒社会工作优秀教案评比活动二等奖；

       ·西樵、九江、丹灶禁毒志愿队伍荣获2019年益苗计划广东志愿服务组织成长扶持行动暨志愿服务项目大赛重点培育项目；

       ·2019年1月31日，南海启创执行总监郑玉棠当选佛山市南海区禁毒协会监事会成员。

       我们在中山西区和南头镇开展残疾人的服务。残疾人服务一是提供残疾人身体机能康复、生活自理能力培训、社会交往、就业支援，恢复残疾人的社会功能；二是开展系列生命教育课程，促进正常人士跟残疾人的融合。

       ① 西区工疗站于2016年4月1日开始运营，通过开展社会融合、能力提升、心理疏导、就业辅导等服务，培养残障人士的各项能力；同时，结合社区公共部门、社会组织及企业力量共同培养残障人士走入社区的新型扶残“4+1能力资源扶残”模式。

       ② 南头镇“爱艺家”残疾人手工坊自2015年对外开放，主要面向南头镇三、四级智力障碍者以及精神康复者。中心通过社区服务、社区学习和社区参与服务规划和介入，期望搭建支持网络、促进残障人士潜能发展、能力提升，促进残障人士逐步融入社区，实现残健共融，提升残障人士的获得感、安全感和幸福感。